1. معلومـات عامـة
. الاسم واللقب :............ السن:........... الجنس :...........
. المستوى الدراسي :............
. الحالة العائلية :.............
. اسم الأب :..................... اسم الأم :
. مهنة الأب :.................... مهنة الأم :
. الجد :............. الجدة :...................
. عدد الإخوة :................. عدد الأخوات :..................
. عدد الأطفال المتمدرسين والمتمدرسات :......................
2. السكـن
من الطوب
من الطين
الماء
الكهرباء فضاء للقيام بالفروض
3. يوميـة الأنشطـة
. ما الذي تقوم به خلال اليوم؟
. هل تساعد (تساعدين) أمك؟ متى؟
. هل تساعد (تساعدين) أباك؟ متى؟
4. المدرسـة
. هل تحب (تحبين) المدرسة ؟ لماذا ؟
. هل تحب (تحبين) المعلم/المعلمة؟ لماذا؟
. هل تتوفر (تتوفرين) على الأدوات المدرسية كاملة؟ على كتاب القراءة؟
. المعدل المحصل عليه عند نهاية الدورة:
. ما الذي تحب أن تصبح (تصبحين) في المستقبل؟ لماذا؟
. هل لديك أصدقاء ؟ بنات بنين
. هل تحب (تحبين) اللعب مع الفتيات؟ مع الفتيان؟
. هل سبق لك أن سافرت؟ أين؟
. هل تقوم (تقومين) بإعداد الفروض في المنزل؟ لماذا ؟ (إذا كان الجواب بالنفي)
. ما هي أنشطتك المفضلة؟
5. المواد المفضلة
. المواد التي لا ترغب (لا ترغبين) فيها؟
. ما هي أحسن مدرسة في نظرك؟
. من هو أحسن معلم أو أحسن معلمة في نظرك؟
التسميات
تربية الطفل