تكون الجرعات والجدولة الزمنية لكل عقار كيماوي محددة بشكل نموذجي عند اغلب حالات الأورام.
وأغلب الأطباء يتبعونها كعلاج موحد مع اختلافات هامشية.
وبالمقابل قد يتبع الأطباء خططا علاجية مختلفة عند بعض الحالات، تتكون من عقـاقير مختلفة وبجدولة زمنية مختلفة لمعالجة أورام معينة بمراحل معينة.
وبطبيعة الحال ثمة عوامل واعتبارات يتم على ضوئها ترتيب الخـطة العلاجية وتحديد العقـاقير المستخدمة.
وتشمل هذه العـوامل:
- نوع الورم ودرجته (مـدى تماثل خلاياه مع الخلايا الطبيعية).
- تصنيف مرحلته (أي مواضعه ومدى انتشاره).
- عمر المريض وحالته الصحية العامة.
- إضافة إلى المشاكل الصحية الجدّية المصاحبة مثل علل الكبد والكليتين.
- أنواع علاجات الأورام المتلقاة في السابق إن وجدت.
وبالطبع يستعين الأطباء بالنشرات الطبية الدورية، التي تصف الخطط المتبعة والمردود العلاجي عند الحالات المشابهة.
الجرعـات:
يُعد هامش الاستخدام لمعظم الأدوية العادية غير مقيد، وخصوصا الأدوية التي يمكن تناولها دون وصفة طبية.
بمعنى أن جرعات مختلفة منها قد تؤدي الغرض العلاجي بفاعلية وأمان.
فمثلا قد تشير الملصقات بعلبة الأسبرين إلى إمكانية تناول قرصين يوميا للصداع المعتدل، بينما مجرد الاكتفاء بتناول قرص واحد قد يكون فعالا.
بالمقابل يختلف الأمر تماماً عند التعاطي مع العقاقير الكيماوية، حيث يكون هامش الاستخدام الآمن والفعال مقيد ومحدد، فتناول مقـدار قليل جدا لن يكون فعالا في معالجة السرطـان، وتناول مقادير كبيرة قد يسبب تأثيرات جانبية خطرة، لذا يلزم دوما حساب الجرعات بكل دقة.
ويُعد الملليجرام وحدة قياس الجرعات المعتادة والمعتمدة.
وتحسب الجرعة عند كل مريض بطريقتين، إما بناءا على وزن الجسم أو بناءا على مساحته السطحية.
فمثلا قد تبلغ الجرعة القياسية لعقار ما 10 ملليجرام لكل كيلوجرام أي 10 مج / كجم، بالتالي فالجرعة عند طفل يزن 30 كيلوجراما تبلغ 300 ملليجرام.
أما المساحة السطحية للجسم (body surface area BSA) فيتم حسابها بالمتر المربع بناءا على وزن و طول الجسم، حيث تساوي الجذر التربيعي لحاصل ضرب الطول بالسنتمتر في الوزن بالكيلوجرام مقسوما على العدد 3600.
فمثلا قد تبلغ الجرعة القياسية للعقار 300 ملليجرام لكل متر مربع، أي 300 مج / م2، بالتالي فالجرعة عند طفل يبلغ وزنه 30 كيلوجراما و طوله125 سنتيمترا ومساحة جسمه السطحية 1.021 مترا مربعا (أي تبلغ مترا مربعا واحدا تقريبا)، تكون 300 ملليجرام.
ومن الطبيعي أن تختلف الجرعات بين الأطفال و البالغين، كما قد يتم تعديل الجرعات تبعا لعوامل واعتبارات مختلفة، مثل ضعف الحالة الغذائية للمريض، والعقاقير المصاحبة التي يتم تناولها، ومدى استخدام العلاج الإشعاعي أثناء دورة العلاج الكيماوي، إضافة إلى تعدادات الدم و تغيراتها، والمشاكل الصحية الأخرى وخصوصا بالكبد والكليتين.
وأغلب الأطباء يتبعونها كعلاج موحد مع اختلافات هامشية.
وبالمقابل قد يتبع الأطباء خططا علاجية مختلفة عند بعض الحالات، تتكون من عقـاقير مختلفة وبجدولة زمنية مختلفة لمعالجة أورام معينة بمراحل معينة.
وبطبيعة الحال ثمة عوامل واعتبارات يتم على ضوئها ترتيب الخـطة العلاجية وتحديد العقـاقير المستخدمة.
وتشمل هذه العـوامل:
- نوع الورم ودرجته (مـدى تماثل خلاياه مع الخلايا الطبيعية).
- تصنيف مرحلته (أي مواضعه ومدى انتشاره).
- عمر المريض وحالته الصحية العامة.
- إضافة إلى المشاكل الصحية الجدّية المصاحبة مثل علل الكبد والكليتين.
- أنواع علاجات الأورام المتلقاة في السابق إن وجدت.
وبالطبع يستعين الأطباء بالنشرات الطبية الدورية، التي تصف الخطط المتبعة والمردود العلاجي عند الحالات المشابهة.
الجرعـات:
يُعد هامش الاستخدام لمعظم الأدوية العادية غير مقيد، وخصوصا الأدوية التي يمكن تناولها دون وصفة طبية.
بمعنى أن جرعات مختلفة منها قد تؤدي الغرض العلاجي بفاعلية وأمان.
فمثلا قد تشير الملصقات بعلبة الأسبرين إلى إمكانية تناول قرصين يوميا للصداع المعتدل، بينما مجرد الاكتفاء بتناول قرص واحد قد يكون فعالا.
بالمقابل يختلف الأمر تماماً عند التعاطي مع العقاقير الكيماوية، حيث يكون هامش الاستخدام الآمن والفعال مقيد ومحدد، فتناول مقـدار قليل جدا لن يكون فعالا في معالجة السرطـان، وتناول مقادير كبيرة قد يسبب تأثيرات جانبية خطرة، لذا يلزم دوما حساب الجرعات بكل دقة.
ويُعد الملليجرام وحدة قياس الجرعات المعتادة والمعتمدة.
وتحسب الجرعة عند كل مريض بطريقتين، إما بناءا على وزن الجسم أو بناءا على مساحته السطحية.
فمثلا قد تبلغ الجرعة القياسية لعقار ما 10 ملليجرام لكل كيلوجرام أي 10 مج / كجم، بالتالي فالجرعة عند طفل يزن 30 كيلوجراما تبلغ 300 ملليجرام.
أما المساحة السطحية للجسم (body surface area BSA) فيتم حسابها بالمتر المربع بناءا على وزن و طول الجسم، حيث تساوي الجذر التربيعي لحاصل ضرب الطول بالسنتمتر في الوزن بالكيلوجرام مقسوما على العدد 3600.
فمثلا قد تبلغ الجرعة القياسية للعقار 300 ملليجرام لكل متر مربع، أي 300 مج / م2، بالتالي فالجرعة عند طفل يبلغ وزنه 30 كيلوجراما و طوله125 سنتيمترا ومساحة جسمه السطحية 1.021 مترا مربعا (أي تبلغ مترا مربعا واحدا تقريبا)، تكون 300 ملليجرام.
ومن الطبيعي أن تختلف الجرعات بين الأطفال و البالغين، كما قد يتم تعديل الجرعات تبعا لعوامل واعتبارات مختلفة، مثل ضعف الحالة الغذائية للمريض، والعقاقير المصاحبة التي يتم تناولها، ومدى استخدام العلاج الإشعاعي أثناء دورة العلاج الكيماوي، إضافة إلى تعدادات الدم و تغيراتها، والمشاكل الصحية الأخرى وخصوصا بالكبد والكليتين.
التسميات
العلاج الكيماوي للسرطان