شرح وتحليل نصوص القانون المتعلقة بالصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي والجمعيات التعاضدية:
مقدمة:
يُقدم النص شرحًا وتحليلًا لنصوص القانون المتعلقة بالصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي (CNOPS) والجمعيات التعاضدية المنضوية تحت لوائه.
المهام الرئيسية للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي:
إدارة نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض:
- البت في طلبات انخراط المشغلين وتسجيل الأشخاص التابعين لهم.
- تحصيل اشتراكات المأجورين ومساهمات المشغلين.
- إرجاع مصاريف الخدمات المضمونة أو تحملها مباشرة.
- إبرام الاتفاقيات الوطنية مع مقدمي الخدمات الطبية.
- إعداد الحسابات المتعلقة بنظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض.
- المراقبة الطبية بالتنسيق مع الجمعيات التعاضدية.
تفويض بعض المهام للجمعيات التعاضدية:
- إمكانية تكليف الجمعيات التعاضدية بإنجاز بعض أو جل المهام الموكلة للصندوق، بشروط محددة في اتفاقية معتمدة من قبل مجلس إدارة الصندوق.
- تتضمن الاتفاقية: طبيعة الخدمات، وآجال إرجاع المصاريف، والتنظيم الإداري والمالي، والتوزيع الجغرافي، ومصاريف التسيير، والمعلومات والإحصاءات.
مجلس إدارة الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي:
تشكيل المجلس:
- نصف أعضاء المجلس من ممثلين عن الدولة، بما في ذلك ممثل الوكالة الوطنية للتأمين الصحي.
- النصف الآخر من ممثلي الجمعيات التعاضدية وممثلي المركزيات النقابية الأكثر تمثيلية.
- يُنتخب رئيس المجلس من قبل ممثلي الجمعيات التعاضدية.
مهام مجلس الإدارة:
- إعداد برنامج العمل السنوي أو المتعدد السنوات.
- حصر ميزانية الصندوق وعرضها على الإدارة للمصادقة عليها.
- حصر الحسابات والقوائم التركيبية للسنة المحاسبية المختتمة.
- المصادقة على نظام المشتريات.
- إعداد النظام الأساسي لمستخدمي الصندوق وعرضه للمصادقة عليه.
- تحديد التنظيم الإداري للصندوق وعرضه على الإدارة للمصادقة عليه.
- المصادقة على التقرير المالي والتقرير المتعلق بنشاط الصندوق برسم السنة المنصرمة.
- إبداء رأيه في مشاريع الاتفاقيات الوطنية المراد إبرامها مع مقدمي الخدمات الطبية.
آلية عمل مجلس الإدارة:
- يُشترط لصحة مداولات المجلس حضور ما لا يقل عن ثلثي أعضائه.
- في حال عدم اكتمال النصاب، يُدعى المجلس لعقد اجتماع ثانٍ خلال 15 يومًا.
- تُتخذ القرارات بأغلبية أصوات الأعضاء الحاضرين، وفي حال التعادل يكون صوت الرئيس مرجحًا.
- يُمكن للمجلس إحداث لجان أو لجان متخصصة وتحديد تأليفها وطريقة تسييرها.
مدير الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي:
تعيين المدير:
- يُعين المدير بمرسوم من بين ثلاثة مترشحين يقترحهم مجلس الإدارة.
- يتم اختيار المرشحين بعد إعلان فتح باب الترشيح، من بين الأشخاص الذين تتوافر فيهم الشروط المحددة من قبل مجلس الإدارة.
- تُشكل لجنة من قبل المجلس لدراسة وترتيب الترشيحات.
مهام مدير الصندوق:
- يتمتع بجميع السلطات والاختصاصات اللازمة لتسيير الصندوق.
- ينفذ مقررات مجلس الإدارة.
- يدير جميع مصالح الصندوق وينسق أعمالها تحت إشراف مجلس الإدارة.
- يمثل الصندوق أمام المحاكم المختصة.
- يُمكن أن يتلقى تفويضًا من مجلس الإدارة لحل تسوية قضايا معينة.
- يحضر بصفة استشارية اجتماعات مجلس الإدارة واجتماعات اللجان.
- يُمكنه تفويض جزء من سلطاته واختصاصاته إلى موظفي إدارة الصندوق تحت مسؤوليته.
ميزانية الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي:
- تُعدّ ميزانية الصندوق سنويًا من قبل مدير الصندوق وتُعرض على مجلس الإدارة للمصادقة عليها.
- تتضمن الميزانية الإيرادات والنفقات المتوقعة للصندوق خلال السنة المالية.
- تُعدّ الميزانية على أساس مبدأ التوازن المالي، بحيث تُغطّي الإيرادات النفقات.
موارد الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي:
اشتراكات المأجورين:
- يدفع المأجورون اشتراكات شهرية للصندوق تُحدد بنسبة مئوية من أجورهم.
- تُحدد هذه النسبة المئوية بموجب قانون التأمين الإجباري الأساسي عن المرض.
مساهمات المشغلين:
- يُساهم المشغلون في الصندوق بنسبة مئوية من أجور المأجورين.
- تُحدد هذه النسبة المئوية بموجب قانون التأمين الإجباري الأساسي عن المرض.
إعانات الدولة:
- تُقدم الدولة إعانات للصندوق للمساعدة في تمويل تغطيات التأمين الإجباري الأساسي عن المرض.
- تُحدد قيمة هذه الإعانات بموجب قانون المالية السنوي.
استثمارات الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي:
- يُمكن للصندوق استثمار فائض موارده في أصول آمنة ومدرة للدخل.
- تُحدد استثمارات الصندوق بموجب سياسة استثمارية معتمدة من قبل مجلس الإدارة.
المراقبة المالية للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي:
- يخضع الصندوق للمراقبة المالية من قبل مفتشية الدولة للأمن المالي.
- تُجري المفتشية تحقيقات دورية للتأكد من صحة وسلامة العمليات المالية للصندوق.
أحكام ختامية:
- يُلغى كل نصّ مخالف لأحكام هذا القانون.
- ينشر هذا القانون في الجريدة الرسمية.
ملاحظات:
- تمّ تحليل النصوص القانونية المتعلقة بالصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي والجمعيات التعاضدية بشكلٍ مُوجزٍ وواضح.
- تمّ التركيز على النقاط الرئيسية في النصوص، وتقديمها بشكلٍ مُنظّمٍ ومُفهوم.
- تمّ استخدام لغةٍ عربيةٍ فصيحةٍ سهلة الفهم.
- تمّت إضافة بعض المعلومات التوضيحية لبعض المفاهيم.
التسميات
تأمين إجباري عن المرض