التواطؤ بين العامل والطبيب في التأمين:
وذلك بإجراء فحوصات وتحاليل وأشعة ورسومات للقلب والمخ, وقد لاتحتاج إليها حالة المريض, خاصة إذا كانت نسبة تحمل العامل في التأمين الصحي نسبة يسيرة.
وجدير بالذكر ان التامين الصحي يعتبر احد الموضوعات الاسترتيجية التي تواجه العالم العربي وذلك للعلاقة الوثيقة بين صحة الفرد والناتج القومي وحماية القوي العاملة، لذا يجب التركيز علي نشر الوعي بين المؤمن عليهم لاستخدام التغطيات فقط عند الحاجة اليها وكذلك تطبيق مبدأ منتهي حسن النية لتوفير الخدمة بالسعر المناسب، حيث يبلغ حجم انفاق العالم العربي 30 مليار دولار سنويا علي الرعاية الصحية.
وتشير احدي الدراسات الي ضرورة استخدام انظمة الصحة الالكترونية لتحسين نظم العناية الصحية وجعلها اكثر قدرة علي تلبية احتياجات المواطنين والمرضي ومؤسسات التامين الصحي والمساعدة في ضبط النفقات، وتتمثل مكوناتها في:
- سجلات ألكترونية للمرضي Electronic patient records.
- شبكة معلومات صحية Health Information Networks.
- مواقع ذات العلاقة بالصحة Health related websites.
- الخدمات الصحية الالكترونية Online Health Services.
ويتكون نظام المعلومات الصحي الألكتروني من سجل صحي الكتروني وبطاقة صحية الكترونية تمثل سجلا صحيا محمولا مع صاحبها و تستخدم لتخذين البيانات الأساسية والصحية لحاملها وتستخدم كمفتاح دخول لسجل حاملها في نظام المعلومات الصحي الالكتروني ويسمح للمريض الوصول لهذه المعلومات عند زيارته للطبيب.
كما يمكن الوصول لنتائج الفحوصات الطبية السابقة من خلال السجل الصحي الالكتروني للمريض مما يمكن الطبيب بمقارنتها مع النتائج و الفحوصات الحالية و بالتالي تجنب تكرار الفحوصات والتحاليل والصور وغيرها مما يؤدي الي توفير التكاليف.
ويجب الإشارة الي أن معظم الدول المتقدمة تسعي لبناء نظامها الصحي الالكتروني الخاص بها لما تقدمه هذه الأنظمة من تنظيم وضبط النفقات.
كما ان دول الاتحاد الأوروبي وضعت خطة لنشر البطاقة الصحية الالكترونية ونظام الصحة الالكتروني في كافة دول الاتحاد خلال اربع سنوات 2005-2008 بما يحقق التنظيم الصحي الشامل في مختلف دول الاتحاد وتدعو الدراسة الدول العربية لانشاء نظمها الصحية الالكترونية الخاصة بها بحيث تعتمد جامعة الدول العربية معايير موحدة للانظمة الصحية الالكترونية علي مستوي الوطن العربي بحيث تتمكن من تبادل المعلومات فيما بينها خاصة عند انتقال اوسفر المواطنين بين الدول العربية.
التسميات
مبادئ التأمين