المملكة المغربيـة
وزارة التربية الوطنية والشباب
الأكاديمية الجهوية للتربية والتكوين
جهة :..................................
نيابة :...................................
إلـى:
السيـد (1) .................................
رقم التسجيل:..............
ورقـة الإرســال
|
الملاحظـات
|
عـدد المرفقات
|
المراسلات وتلخيص لموضوعها
|
|
أبعث بها
إليكم مع الرجاء إخضاع المعني(ة) بالأمر للفحص الطبي المضاد وذلك طبقا لمقتضيات
منشور وزارة الصحة العمومية رقم 14 بتاريخ 2 ماي 2002 وإعادتها مشفوعة بمقرركم
في الموضوع، علما أنه تم إخباره(ها) كتابة بهـذا الإجراء.
|
شهادة طبية مؤرخة في :...............
مدتها
................ تتعلق بالسيد(ة) ...................................
(رت :.........)
الإطار ...............
مقر العمل
..........................
مصحوبة
بجدول عن الرخص المرضية التي سبق للمعني بالأمر أن استفـاد منها خلال 12 شهرا
قبل بداية مفعول الشهادة الطبية المذكورة.
(1) السيد
الطبيب رئيس اللجنة الطبية الإقليمية (الوسط الحضري)؛
(1) السيد
الطبيب رئيـس المركـز الصحـي (الوسط القروي).
|
التسميات
رخص