وسائل منع الحمل الهرمونية.. زيادة طفيفة في خطر الجلطات الدموية الوريدية والشريانية. التقليل من خطر الإصابة بسرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم

وسائل منع الحمل الهرمونية متوفرة في عدد من الأشكال المختلفة، بما في ذلك حبوب منع الحمل عن طريق الفم، يزرع تحت الجلد، الحقن، بقع، اللولب وحلقة المهبل.

وهي متاحة حاليا للنساء فقط، على الرغم من أن وسائل منع الحمل الهرمونية للرجال قد تم اختبارها سريريا.

وهناك نوعان من حبوب منع الحمل عن طريق الفم، وحبوب منع الحمل الفموية مجتمعة (التي تحتوي على كل من هرمون الاستروجين والبروجستين) والحبوب بروجستيرون فقط (تسمى أحيانا مينيلز).

إذا تم اتخاذ أي منهما أثناء الحمل، فإنها لا تزيد من خطر الإجهاض ولا تسبب العيوب الخلقية.

كلا النوعين من حبوب منع الحمل يمنعان الإخصاب بشكل رئيسي عن طريق تثبيط الإباضة وسماكة المخاطية عنق الرحم.

فعاليتها تعتمد على تذكر المستخدم لأخذ الحبوب. كما أنها قد تغير بطانة الرحم وبالتالي تقلل من الغرس.

وترتبط وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة مع زيادة طفيفة في خطر الجلطات الدموية الوريدية والشريانية.

وتزيد الجلطات الوريدية، في المتوسط، من 2.8 إلى 9.8 لكل 10،000 امرأة سنة والتي لا تزال أقل من تلك المرتبطة بالحمل.

وبسبب هذا الخطر، لا ينصح بها لدى النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 35 عاما اللواتي يستمرن في التدخين.

وبسبب زيادة المخاطر، يتم تضمينها في أدوات اتخاذ القرار مثل درجة داش وقاعدة بيرك المستخدمة للتنبؤ بخطر جلطات الدم.

تأثير على الرغبة الجنسية متنوعة، مع زيادة أو نقصان في بعض ولكن مع أي تأثير في معظم.

وسائل منع الحمل الفموية المشتركة تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم ولا تتغير من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

غالبا ما تقلل من نزيف الطمث وتشنجات الحيض المؤلمة.

إن جرعات أقل من هرمون الاستروجين المنطلق من حلقة المهبل قد تقلل من خطر الرقة الثديية والغثيان والصداع المرتبط بمنتجات هرمون الاستروجين.

لا ترتبط حبوب البروجستين فقط، والحقن والأجهزة داخل الرحم مع زيادة خطر الجلطات الدموية، ويمكن استخدامها من قبل النساء مع جلطات الدم السابقة في عروقهن.

في أولئك الذين لديهم تاريخ من جلطات الدم الشرياني، ينبغي استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية أو طريقة البروجستين فقط غير النسخة القابلة للحقن.

قد تؤدي حبوب البروجستين فقط إلى تحسين أعراض الطمث، ويمكن استخدامها من قبل النساء المرضعات لأنها لا تؤثر على إنتاج الحليب.

قد يحدث نزيف غير نظامي مع طرق البروجستين فقط، مع بعض المستخدمين الإبلاغ عن أي فترات.

البروجستين دروسبيرينون و ديسوغيستريل يقلل من الآثار الجانبية الذكورة ولكن يزيد من مخاطر الجلطات الدموية وبالتالي ليست السطر الأول.

معدل الاستخدام الأمثل في السنة الأولى من البروجستين عن طريق الحقن، هو 0.2٪. والنموذجية معدل الفشل الأول هو 6٪.