مراقبة الصحة أثناء الهجرة إلى بريطانيا.. فحصاً بأشعة إكس كجزء من فحص طبي قصير في غرفة مستقلة

ثمة جانب آخر لعملية الهجرة ألا وهو المراقبة الصحة.
قد يطلب منك طبيب المطار أن تجري فحصاً صحياً روتينياً سريعاً والذي قد يتضمن فحصاً بأشعة إكس كجزء من فحص طبي قصير.

سوف يتم إجراء الفحص الطبي لك في غرفة مستقلة.
بعد ذلك سوف يتعين عليك العودة إلى مراقبة الهجرة.

اللاجئون والمهاجرون: المشاكل الصحية الشائعة:
تتشابه المشاكل الصحية للاجئين والمهاجرين مع تلك المشاكل لبقية السكان، على الرغم من أن بعض الفئات قد يكون معدل انتشارها أعلى.

تشمل المشاكل الصحية الأكثر شيوعًا للاجئين والمهاجرين الوافدين حديثًا الإصابات العرضية، وانخفاض درجة حرارة الجسم، والحروق، وأمراض الجهاز الهضمي، وحالات القلب والأوعية الدموية، والمضاعفات المتعلقة بالحمل والولادة ، والسكري وارتفاع ضغط الدم.

كثيرا ما تواجه اللاجئات والمهاجرات تحديات محددة، لا سيما في صحة الأم والوليد والطفل والصحة الجنسية والإنجابية والعنف.

إن تعرض اللاجئين والمهاجرين للمخاطر المرتبطة بتحركات السكان - الاضطرابات النفسية - الاجتماعية، مشاكل الصحة الإنجابية، ارتفاع معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة، تعاطي المخدرات، اضطرابات التغذية، إدمان الكحول والتعرض للعنف - يزيد من تعرضهم للأمراض غير السارية.

تتمثل القضية الرئيسية فيما يتعلق بالأمراض غير المعدية في انقطاع الرعاية، إما بسبب عدم إمكانية الوصول أو تدمير أنظمة ومقدمي الرعاية الصحية؛ يؤدي النزوح إلى انقطاع العلاج المستمر الذي يعتبر حاسمًا للحالات المزمنة.

الأفراد الضعفاء، وخاصة الأطفال، عرضة للعدوى التنفسية وأمراض الجهاز الهضمي بسبب ظروف المعيشة السيئة والنظافة والحرمان دون المستوى الأمثل أثناء الهجرة، ويتطلبون الحصول على الرعاية الصحية المناسبة.
يمكن أن تؤدي الظروف الصحية السيئة أيضًا إلى التهابات الجلد.

علاوة على ذلك، ازداد عدد الضحايا والوفيات بين اللاجئين والمهاجرين الذين يعبرون البحر الأبيض المتوسط ​​بشكل سريع، حيث يقدر أن أكثر من 3100 شخص لقوا حتفهم أو فقدوا في البحر في الأشهر العشرة الأولى من عام 2015، وفقًا لمفوضية الأمم المتحدة لشؤون اللاجئين (مفوضية شؤون اللاجئين).

الهجرة والأمراض المعدية: لا يوجد ارتباط منظم:
على الرغم من التصور الشائع للارتباط بين الهجرة واستيراد الأمراض المعدية، لا يوجد ارتباط منهجي.
ترتبط الأمراض المعدية في المقام الأول بالفقر.

غالبًا ما يأتي المهاجرون من المجتمعات المتأثرة بالحرب أو الصراع أو الأزمات الاقتصادية ويقومون برحلات طويلة ومرهقة تزيد من مخاطر الإصابة بالأمراض التي تشمل الأمراض المعدية، وخاصة الحصبة، والأمراض المنقولة عن طريق الغذاء والماء.

تتمتع المنطقة الأوروبية بخبرة طويلة في الأمراض المعدية مثل السل (TB) وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب الكبد والحصبة والحصبة الألمانية، وقد خفضت العبء بشكل كبير أثناء التنمية الاقتصادية، من خلال تحسين ظروف السكن، والحصول على المياه المأمونة، والصرف الصحي المناسب، والكفاءة النظم الصحية والحصول على اللقاحات والمضادات الحيوية.

ومع ذلك، لم يتم القضاء على هذه الأمراض ولا تزال موجودة في المنطقة الأوروبية، بغض النظر عن الهجرة.
وينطبق هذا أيضًا على الأمراض المنقولة بالنواقل في منطقة البحر الأبيض المتوسط ​، مثل داء الليشمانيات، حيث تم الإبلاغ عن الفاشيات مؤخرًا في الجمهورية العربية السورية.

لا ينتقل داء الليشمانيات من شخص لآخر ويمكن علاجه بشكل فعال.
كما يتم تسجيل حمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفية في المنطقة الأوروبية.
في الاتحاد الأوروبي، تتعلق الغالبية العظمى من الحالات بالسفر خارج الاتحاد الأوروبي.

إن خطر استيراد العوامل المعدية الغريبة والنادرة إلى أوروبا، مثل فيروسات الإيبولا وماربورغ ولاسا أو متلازمة الجهاز التنفسي في الشرق الأوسط (MERS)، منخفضة للغاية.

وقد أظهرت التجربة أنه عندما يحدث الاستيراد، فإنه يشمل المسافرين العاديين أو السياح أو العاملين في مجال الرعاية الصحية بدلاً من اللاجئين أو المهاجرين.

مرض السل:
يعتمد خطر المهاجرين من الإصابة بالسل أو إصابتهم بالسل على: معدل الإصابة بالسل في بلدهم الأصلي؛ ظروف المعيشة والعمل في بلد الهجرة، بما في ذلك الحصول على الخدمات الصحية والحماية الاجتماعية؛ ما إذا كانوا على اتصال بقضية معدية (بما في ذلك مستوى العدوى ومدة تنفسهم نفس الهواء)؛ والطريقة التي سافروا بها إلى أوروبا (خطر العدوى أعلى في الأماكن سيئة التهوية).

غالبًا ما لا يكون الأشخاص المصابون بأشكال حادة من السل المعدي صالحًا للسفر.
تتراوح الإصابة بالسل في بلدان المنشأ من 17 حالة جديدة لكل 100000 من السكان في الجمهورية العربية السورية إلى 338 في نيجيريا.

متوسط ​​معدل السل في المنطقة الأوروبية هو 39 لكل 100000 من السكان.
لا يمكن نقل السل بسهولة، ويحدث المرض النشط في نسبة فقط من المصابين (من 10٪ خطر على مدى الحياة إلى 10٪ سنويًا في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) وفي غضون بضعة أشهر أو بضع سنوات بعد الإصابة.
لا ينتقل مرض السل في أغلب الأحيان من المهاجرين إلى السكان المقيمين بسبب الاتصال المحدود.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي:
يمكن للصراع والطوارئ أن يعطل خدمات فيروس نقص المناعة البشرية؛ ومع ذلك، فإن انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية منخفض بشكل عام بين الناس من الشرق الأوسط وشمال أفريقيا.

وبالتالي، هناك خطر منخفض من أن المهاجرين من هذه البلدان سينقلون فيروس نقص المناعة البشرية إلى أوروبا.
تختلف نسبة المهاجرين بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية اختلافا كبيرا في البلدان الأوروبية، من أقل من 10 ٪ في شرق ووسط أوروبا إلى 40 ٪ في معظم بلدان شمال أوروبا؛ في أوروبا الغربية، تبلغ النسبة 20-40٪.

على الرغم من الانخفاض خلال العقد الماضي، لا يزال المهاجرون يشكلون 35٪ من حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في الاتحاد الأوروبي والمنطقة الاقتصادية الأوروبية؛ ومع ذلك، هناك أدلة متزايدة على أن بعض المهاجرين يصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بعد وصولهم.

نظرًا لوجود عبء كبير من التهاب الكبد الفيروسي في العديد من البلدان النامية، فإن التدفق المتزايد للاجئين من البلدان التي يتوطن فيها المرض بشكل كبير يغير عبء المرض في أوروبا.

الانفلونزا وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي الشائعة:
لا يشكل اللاجئون والمهاجرون تهديدًا متزايدًا لانتشار المزيد من التهابات الجهاز التنفسي - من، على سبيل المثال، فيروسات الإنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي، وفيروس الغد، وفيروس الإنفلونزا - إلى سكان البلدان المستقبلة، حيث تعد هذه العدوى شائعة الانتشار على نطاق واسع.
ومع ذلك، فإن الإجهاد البدني والعقلي والحرمان بسبب نقص السكن والغذاء والمياه النظيفة تزيد من خطر إصابة اللاجئين بالتهابات الجهاز التنفسي.

يمكن أن تسبب الإنفلونزا مرضًا حادًا في مجموعات الخطر المعروفة (النساء الحوامل والأطفال دون سن 5 سنوات والأشخاص الذين يعانون من حالات كامنة مزمنة وكبار السن). تدعم منظمة الصحة العالمية سياسات توفير لقاحات الأنفلونزا الموسمية للمجموعات المعرضة للخطر، بغض النظر عن وضعها القانوني.

تماشياً مع توصيات منظمة الصحة العالمية، توصي معظم بلدان الإقليم الأوروبي بمنظمة الصحة العالمية بالتطعيم الموسمي ضد الإنفلونزا للعاملين في مجال الرعاية الصحية.

الفيروس التاجي لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS-CoV):
منذ سبتمبر 2012، أبلغت ثمانية بلدان في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية عن 15 حالة مؤكدة مختبريًا من الإصابة بفيروس كورونا، مع سبع وفيات.
تم استيراد معظم الحالات ولم تسفر عن مزيد من انتشار الفيروس.

لا يزال خطر دخول مسافر آخر مصاب بفيروس MERS-CoV إلى المنطقة الأوروبية قائماً، ولكنه منخفض.
لا يمر معظم المسافرين إلى أوروبا عبر البلدان التي تبلغ حاليًا عن حالات الإصابة بفيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية؛ إذا فعلوا ذلك، فمن المحتمل أنهم لن يستخدموا المستشفيات المحلية.

العامل الوحيد غير المعروف هو احتمال اتصالهم بالجمال ومنتجات الإبل.
في حين أن خطر تفشي أكبر في دول الاتحاد الأوروبي يعتبر ضئيلاً، فإن تفشي المرض في جمهورية كوريا في وقت سابق من هذا الصيف يوضح أنه لا يمكن استبعاد هذا الاحتمال.

أمراض تنتقل بواسطة الحشرات:
يمكن زيادة خطر إعادة إدخال الأمراض المنقولة بالنواقل وتفشيها محليًا مثل الملاريا وداء الليشمانيات من خلال تدفق أعداد كبيرة من اللاجئين، كما يتضح من عودة الملاريا في اليونان مؤخرًا والتي ارتبطت بشكل مباشر بتدفق المهاجرين من باكستان.

تسلط هذه التجربة الضوء على التهديد المستمر لإعادة الإدخال والحاجة إلى اليقظة المستمرة لضمان احتواء أي عودة إلى الظهور بسرعة.
في الوقت الحالي، هناك دولتان في المنطقة الأوروبية لمنظمة الصحة العالمية، طاجيكستان وتركيا، معرضتان لخطر الإصابة بإعادة الملاريا بسبب الاستيراد من أفغانستان والجمهورية العربية السورية، على التوالي.

مقاومة مضادات الميكروبات:
إن مقاومة مضادات الميكروبات ليست مرضًا في حد ذاتها، ولكنها من مضاعفات علاج المرض.

في حالات مثل الأماكن المزدحمة ذات الظروف الصحية السيئة في مخيمات اللاجئين، يمكن أن تحدث العدوى وتنتشر بسهولة؛ يعتمد ما إذا كانت مسببات الأمراض المقاومة على أصلها، والتي يمكن أن تكون البيئة أو الحيوانات أو الطعام أو البشر.