إقرار باسترداد العارية
أقر أنا ....." المعير" بأننى قد استرددت اليوم ..... "الشيء المعار" بعد أن رده لى المستعير السيد/....... تنفيذا لالتزامه بالرد الذي تضمنه عقد العارية المبرم بيننا بتاريخ / / بالحالة التي كان عليها عند انتهاء العارية، وبدون أي إخلال منه بالتزامه بالمحافظة، ولا توجد لي أية ملاحظات على حالة الشيء، ولم يطرأ عليه إلا ما تطلبه الاستعمال العادي والمألوف، وليس لي بعد ذلك الادعاء بما يناقض ما تضمنه هذا الإقرار الذي يعد إسقاطا لأية مسؤولية تترتب على عقد العارية.
وهذا إقرار مني بذلك.
تحريرا في / / (المقر)
التسميات
إقرار